佝偻病(1例)

患者信息

  • 姓名:万某
  • 性别:男
  • 年龄:1岁
  • 初诊日期:2013年3月19日

主诉

夜惊、盗汗半年余。

现病史

患儿近半年来夜卧不安,时有惊醒,哭闹不安,心烦躁扰,盗汗明显,汗出浸衣。混和喂养,维生素D和钙粉添加仅1个月,胃纳一般,大便时干时稀。

个人史

  • 胎次:第二胎
  • 产次:第二产(P2G2)
  • 分娩方式:足月剖宫产
  • 出生体重:3.1公斤

望闻切诊

  • 形体:偏瘦
  • 方颅、枕秃
  • 前囟未闭,直径1.8厘米
  • 乳牙十已萌
  • 肋骨外翻
  • 心音
  • 两肺
  • 腹部平软
  • 舌质澹红
  • 舌苔薄白
  • 指纹色澹

中医诊断

  • 五迟
  • 五软

证候诊断

脾肾两虚

西医诊断

佝偻病

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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