佝偻病(1例)
患者信息
- 姓名:万某
- 性别:男
- 年龄:1岁
- 初诊日期:2013年3月19日
主诉
夜惊、盗汗半年余。
现病史
患儿近半年来夜卧不安,时有惊醒,哭闹不安,心烦躁扰,盗汗明显,汗出浸衣。混和喂养,维生素D和钙粉添加仅1个月,胃纳一般,大便时干时稀。
个人史
- 胎次:第二胎
- 产次:第二产(P2G2)
- 分娩方式:足月剖宫产
- 出生体重:3.1公斤
望闻切诊
- 形体:偏瘦
- 方颅、枕秃
- 前囟未闭,直径1.8厘米
- 乳牙十已萌
- 肋骨外翻
- 心音力
- 两肺清
- 腹部平软
- 舌质澹红
- 舌苔薄白
- 指纹色澹
中医诊断
- 五迟
- 五软
证候诊断
脾肾两虚
西医诊断
佝偻病