鹅口疮

患者年龄1个月，男性。主要症状为乳吮啼哭、烦躁不宁、口腔白屑。病程短。中医病名为鹅口疮，证型为心脾积热。病因病机为胎中禀受母体饮食热毒之气，蕴积心脾二经，感染邪毒引动伏热上炎。望诊见面赤唇红，舌上白屑密布。舌诊指纹紫滞，达于气关。闻诊未提及。问诊见烦躁啼哭、大便干燥、小便短黄。切诊未提及。

5个月女婴，口舌生疮，白腐满舌，流涎，啼哭不安，舌尖红赤，指纹紫滞。诊断为鹅口疮。证属心脾积热，上侵口面。舌象红赤，指纹紫滞。

刘某 男 2个月 鹅口疮 外感湿热 面色淡白 舌质红 舌苔黄腻 声音低微 脉滑数

20天女婴，口腔及舌部白屑满布，状如鹅口，面赤唇红，烦躁不宁，哭闹拒食，大便秘结，小便短赤，舌质红赤，苔黄，指纹紫滞见于风关。辨证为心脾热甚，循经上炎，热灼口唇。

6岁女性患者，主诉口腔多发灰白色溃疡，伴口渴、便秘、小便赤涩，病程5天。舌质红、苔黄，脉数。证属内蕴热邪、心火炎盛、熏蒸于口。

患儿口内起白点，病程3天，口内白点蔓延扩散至咽部，不吮乳。口舌唇皆见白点连片，舌焦无津。诊断为鹅口疮，病因属内有积热，心脾热毒上攻，外感不洁。

2岁女性患者，主诉腹泻后出现口舌生疮，食物难进。形体瘦弱，精神疲倦，面色苍白，烦躁不安，食欲不振，大便稀薄，口腔舌面有散在白屑，舌质稍淡，指纹淡滞，脉象细弱。诊断为脾虚湿盛之鹅口疮。

患者1岁6月，腹泻二十多天，初为脓血便，近转稀水便，日五、六次，精神不好，腹胀、尿少、食差。面色黄，体瘦，精神萎靡，双目凹陷，皮肤弹性差，口腔粘膜有白膜，上腭乳白，腹胀。大便培养为致病性大肠杆菌“O”128。中医辨证为脾虚胃弱。

20天男婴，主诉口腔粘膜、舌上出现奶块样白屑，啼哭不止，腹胀气，便秘，舌质红。中医诊断为鹅口疮，病因病机为胎热移毒，心脾积热。望诊见舌质红，切诊未提。问诊见啼哭不止、腹胀气、便秘。闻诊未提。

女，4个月，舌上及颊部出现白色块状物，不易剥脱，白屑不易擦去，重擦可见粘膜粗糙而红，烦躁哭闹，每日仅进少量母奶及白水，大便秘结，小便少而黄。舌尖红，舌中满布白屑，指纹紫滞。诊断为鹅口疮，辨证为心脾积热化火，热邪上蒸。

患者2岁，主诉轻度发热、啼哭不乳，口腔与舌体密布奶瓣样白腐，厚1毫米以上，鼻咽道阻塞，张口活动受限。面色晦暗，双目紧闭，神识迷蒙。眼结膜红赤，指纹尖部发白，中部青灰，根部青紫。诊断为鹅口疮。证属寒毒化火，毒邪炽盛。舌象见白腐，脉象未明，指纹异常。

患者年龄10个月，主诉消化不良，病程半月余，脓血便加重。中医病名痢疾，证型痢毒内陷，脾肾衰微。舌苔黑润，脉象细弱。体温36℃以下，心音弱，两肺湿性啰音，腹软，肝肋下3厘米，大便脓球(+++)，弗氏痢疾杆菌感染。

6个月男婴，反复鹅口疮4月，纳食欠佳，夜寐不安，磨牙，烦躁吵闹，大便干。舌质红，少苔，指纹紫于风关。中医诊断为鹅口疮，证型为虚火上炎。病程长，症状反复，伴有烦躁、大便干、夜寐不安。舌象质红少苔，指纹紫于风关。

1岁女性患者，主诉口内生白色斑点、流涎、纳食不佳数日。症见舌上白屑散在，面黄清瘦，啼哭无力，流涎较多，大便稀薄夹未消化食物，小便黄而量少，舌苔腻带黄，舌尖红伴白屑，指纹澹紫而滞。中医诊断为鹅口疮，辨证属脾虚湿热。病机为脾虚运化失职，湿热上蒸，心脾胃经热邪熏灼口舌，致生白屑。

6个月男婴，主诉哺乳时烦躁啼哭，口流涎唾，饥不能食。舌面布有白色糜点和奶块状物，拭之不易去。证属邪毒蕴结，心脾热盛。舌象异常，脉象未提及。

小儿，鹅口疮，满口白色斑点，作痛连络咽喉，重重迭起，难以哺乳。心脾之热，兼挟胎热上攻。

3月男婴，反复鹅口疮、真菌性肠炎，大便稀溏绿青黄水样，每日7~8次。脾胃湿热证。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患儿4月，主诉鹅口疮1月余，伴真菌性肠炎，大便蛋花样稀便，频次多，口腔白色黏膜，哭闹不休，精神差。辨证为脾虚湿盛。望诊见口腔白色黏膜，舌淡苔白腻。闻诊无特殊。问诊见大便稀便频次多，口腔症状明显。切诊脉象未提及。

4个月男婴，口起白糜，乳食难进，呕吐溢乳，夜寐不实，多惊惕，自汗出，大便干，小便赤。病名口起白糜，证型胃热内滞，化热上蒸。面色淡白，舌质红，苔黄腻，脉数。声音低弱，气味酸腐。病史提示停奶化热，上蒸口唇。

3个月男婴，口内皆白，3天不大便，病程7天。口舌生白膜，如米饭样白点，易拭去。面色淡白，舌质淡，苔薄白。脉浮数，大便干结。病因属先天内热与后天乳食失调，病机为心脾积热，上熏口舌。诊断为婴儿鹅口疮，属心脾积热证。