黄斑变性+视瞻昏淼

患者年龄55岁，女性。主诉右眼视物模糊、视物变形、眼前固定黑影，病程8个月。中医诊断视瞻昏淼（右眼），证型心脾两虚证。舌质澹红，苔薄白，脉缓。症状包括困倦乏力、食纳不佳、口眼干涩、头晕目眩、心悸失眠。眼底检查示右眼黄斑部水肿有出血病灶，左眼中心视野缺损。

68岁男性，右眼视物模糊3个月，伴视物变形、心烦失眠、手足心潮热。舌红少苔，脉细数。中医诊断右眼视瞻昏淼，证属肝肾阴虚。望诊见舌红少苔，切诊见脉细数。问诊见心烦失眠、手足心潮热。眼部检查示右眼视力手动/眼前，黄斑区出血、渗出、水肿，病灶约3PD。西医诊断右眼老年性黄斑变性（渗出性），双眼老年性白内障。

62岁女性，左眼视力下降10个月，左眼视物模煳，平素心烦失眠，急躁多怒。舌红少苔，脉弦数。中医诊断左眼视瞻昏淼，证属肝郁化火。眼部检查示左眼视力0.1，黄斑区视网膜下方高反射和色素上皮脱离，后极部网膜出血，中心凹反光消失。眼底示视盘边界清，网膜动脉细，A:V约1：2。

患者年龄68岁，主诉视力下降5年，加重半月。中医病名视瞻昏淼，证型瘀血阻滞，病因病机为瘀血阻滞，血脉不畅，血行脉外而致。望诊舌质暗红、有瘀斑，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉沉涩。

男，59岁，右眼视物模糊2个月，视物变形，少气懒言，食纳差。舌澹胖，苔薄，脉濡。右眼视力0.3，黄斑区片状浅层出血、渗出，视网膜下灰色新生血管膜。中医诊断右眼视瞻昏淼，证型脾虚气弱，痰瘀互结。

贾某，男，68岁。右眼视物模糊，视物变形，心烦失眠，手足心潮热。右眼视瞻昏淼，肝肾阴虚。右眼视力手动/眼前，左眼视力0.5。右眼晶体核黄色混浊，黄斑区大量出血、渗出、盘状水肿。眼压正常。FFA检查示右眼黄斑区斑点状高荧光及渗漏。舌象未提及，脉象未提及。

患者68岁，女性。右眼视物模煳、变形两个月。舌质澹，苔薄白。脉细涩。中医诊断为视瞻昏淼，证型为肝肾不足，气血失调。病因病机为肝肾不足，气血失调，清阳不展，脑失所养，耳窍失于充养，血不养心，心神不宁。舌淡苔薄白，脉细涩。眼底黄斑中心凹反射消失，色素分布紊乱，伴玻璃膜疣。

64岁男性，右眼视物昏矇，视力下降伴变形1个月。疲乏无力，头晕耳鸣，腰膝软，双眼干涩。舌澹薄白苔，脉细弱。年龄相关性黄斑病变，中医病名视瞻昏淼，证型肝肾不足，气血不足，病因病机肝肾不足，气血不足不能上荣于目。望诊舌澹薄白苔，闻诊未提及，问诊疲乏无力，头晕耳鸣，腰膝软，双眼干涩，切诊脉细弱。

患者年龄56岁，女性。主诉左眼视物模糊，眼前固定黑影1周，伴头晕腰酸，口眼干涩。中医病名视瞻昏淼（左眼），证型肝肾亏虚证。舌质红，苔薄黄，脉弦。病因病机为肝肾亏虚，血溢络外，瘀血停留，清窍朦胧。