患者31岁,男性,主诉头晕、头痛、耳鸣目眩、夜睡梦多、食不甘味,病程3个月。中医病名头风,证型风邪搏结,热郁于上。望诊舌白干,闻诊未提及,问诊述头晕、头胀、耳鸣、目眩、夜睡梦多、食不甘味,切诊脉两寸弦紧。
头风风邪上干热郁于上
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患者30岁,女性。主诉尿痛尿频腰痛8月余,现症见左侧腰痛,四肢乏力,失眠多梦,下午低烧,饮食欠佳,小便日4至5次,有尿急、灼痛感。舌质绛,苔薄白,脉沉细弦。中医诊断为肾虚有热。病程8月余。
慢性肾盂肾炎肝肾亏虚肾虚有热午后低热
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女,47岁,小腹胀冷,畏寒。脉沉细,舌淡。病位属肝,病久及肾。阳虚则冷,生寒则凝滞不通,故胀。
小腹胀冷畏寒阳虚寒凝
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患者35岁,男性。主诉营阴不足,虚阳扰灼,头晕耳鸣,目眶色青,心悸肉润,寐多梦,惊悸不宁,手足出汗,腰腿酸楚。中医诊断为营阴不足,虚阳扰灼,水不涵木,虚阳易动,营阴不足,阳浮不潜。望诊见目眶色青,舌象未提及。闻诊无描述。问诊见心悸、多梦、汗出、腰腿酸楚。切诊脉象未提及。
营阴不足虚阳扰灼肝肾亏虚心悸汗出
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患者年龄未提及,性别为女。主诉为寒热日轻夜重,热炽汗少,懊闷不眠,渴饮五热水瓶。病程未明确。中医病名为伏暑,证型未明确,病因病机为伏热将内袭,暑热挟惊。望诊见舌干,闻诊未提及,问诊见渴饮喜温,素多抑郁,切诊脉数。
伏暑暑热湿阻阴液伤
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12岁女性,夜间看物不清,病程10年。视网膜色素变性,少阴厥阴里虚内障目病,肝肾虚损。眼底检查示视盘蜡黄,视网膜色调暗秽,黄斑中心凹光反射消失,周边色素堆集。视力右眼0.6,左眼0.4,视野向心性缩窄30°。
夜盲肝肾不足视网膜病变
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患者21岁,女性。主诉四肢皮肤起红疙瘩流水瘙痒已3年。四肢伸侧有指盖至铜元大斑块状浸润性皮肤损害,境界清楚,表面轻度糜烂,微量渗出液,部分皮损附着菲薄灰白色鳞屑。舌质澹苔白,脉沉缓。诊断为慢性湿疹急性发作。病机为内有蕴湿,复感风邪,风湿相搏发为湿疡,湿重于热。
慢性湿疹风湿相搏湿重于热
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42岁女性 持续低热 关节酸痛 口干唇舌干燥 舌面龟裂 唇红皱襞 便结肤干 面部烘热 舌裂涩痛 脉沉弦细 病程4年 燥毒证 肺胃燥热 脾肾阴虚 病位在脾肾 肺燥津伤 望诊面色泛红 舌面龟裂 闻诊声音嘶哑 问诊口干便结 舌裂痛 切诊脉沉弦细
干燥综合征脾肾阴虚肺燥津伤脾胃燥热
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23岁女性,月经周期正常但经期延长9~15天,带下量多色黄有异味,腰痠。舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断为经期过长色黑,病因病机属湿热内蕴,气血失调。
经期过长湿热下注带下色黄月经色黑
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患者高年,主诉头晕,心中震惊,病程未明。中医病名未明确,证型为肝风鸱张,精血亏损,病因病机为精血亏耗,厥少二阴之火上炎。望诊舌色润而自觉干燥无津,闻诊未提,问诊见头晕、心中震痉、神烦不寐,切诊脉细弦尺涩。
头晕肝风鸱张精血亏损右足驰强
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男性,66岁,右手震颤麻木,头晕胀,睡眠欠佳,下肢乏力不能健步,足凉,消化不好,大便排泄无力,脱肛,面色青黄不泽,唇不荣。舌澹,苔薄白微黄,脾弱血虚之色。脉两寸浮濡,左关弦,右关弦细而疾,两尺沉弱。肝肾不足,土衰木乘。
肝肾不足土衰木乘肝风内动脾弱血虚
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患者有肝阳亢盛病史,因情志不畅致失眠。主症为失眠,病程未明确。中医病名属失眠,证型为肝阳上亢。病因病机为情志不畅致肝阳上升。望诊未提。闻诊未提。问诊提及情志不畅及失眠。切诊未提。
肝阳亢盛情志不畅失眠
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患者误食毒蘑菇后出现吐泻。中医病名属中毒。病因病机为误食阴寒之毒。舌象未提及。脉象未提及。
中毒阴寒之毒
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女,40岁,双手及双下肢皮损10余年,时轻时重,局部皮损肥厚、色素沉着、轻度脱屑,左下肢皮损有轻度糜烂,下肢沉重、浮肿,口澹无味,不渴,时有腹泻,脉沉缓,舌体胖有齿痕、苔白略腻,诊断为脾虚运化失职,水湿蕴阻肌肤。
慢性湿疹脾虚运化水湿蕴阻
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患者66岁,男性。主诉皮疹20余年,近半年剧烈瘙痒。皮损位于双小腿伸侧及双手背,呈暗褐色肥厚苔藓样,伴抓痕及血痂。舌澹红苔白,脉沉细。中医诊断顽癣,辨证为血虚风燥,肌肤失养。
神经性皮炎顽癣血虚风燥风湿蕴阻
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66岁男性,右手震颤麻木,头晕胀,睡眠欠佳,下肢乏力不能健步,足凉,消化不好,大便排泄无力,脱肛,面色青黄不泽,唇不荣。舌澹,苔薄白微黄。两寸浮濡,左关弦,右关弦细而疾,两尺沉弱。辨证为脾弱血虚,肝肾不足,土衰木乘。
肝肾不足脾弱血虚肝气太过筋脉约束失司
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患者男性,41岁。内痔肿痛,咳嗽痰白,喉痛,小便艰涩,多汗,疲乏,脘部胀痛,小腹下坠,左肩痛不能上举。脉细数,舌质红,苔微黄。病名为内痔,证属肺肾虚损,虚热结肠。
内痔肺虚肾虚虚热
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男,32岁,头晕。舌光,脉细数。胃阴不足,内热盗汗。
头晕胃阴不足内热盗汗
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患者年龄67岁,女性。两膝疼痛,睡眠不佳,血压170/90mmHg。病程未明确。中医诊断为风湿痹证,证型属络脉空虚,风湿内聚。望诊见舌正无苔,闻诊未提,问诊含血压及睡眠情况,切诊脉象弦迟,复诊脉缓和有力,三诊脉浮弦。
风湿痹证络脉空虚
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李某,68岁,发热,恶寒,头痛,身痛,恶心呕吐,不思饮食,胸闷,大便稀溏,舌苔薄腻,脉浮紧,风寒夹湿外感,恶寒,头痛,身痛,恶心呕吐,胸闷,大便稀溏,舌边尖澹红,苔少,舌根和两边薄黄,脉浮虚数,有间歇,胸闷,气短,心悸,汗出,吐痰不利,心率110次/分,舌边尖青紫,舌中心无苔,脉浮紧而促,心率120次/分,有间歇,恶寒但不发热,咳嗽胸闷,气短急促,痰清稀色黄,口黏腻,不欲食,大便溏,脉浮紧,心率110次/分,气短,息促,咽喉不利,两肺啰音和痰鸣音,舌紫青消失,脉弦而有力,身觉舒畅,面红甚,舌边尖红,脉弦而有力,大便微溏,面色红甚,突然出现,戴阳现象,偶然咳嗽,诸症皆除
风寒夹湿心阴不足心阳不足戴阳现象
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