黑豆

16岁男性，面部、四肢起皮疹十五年，自1岁患湿疹，时轻时重。全身皮肤干燥，痒甚，心烦，口干，大便干燥。面部、颈部皮肤粗糙，轻度脱屑，口周澹白有糠状脱屑，四肢伸屈侧皮肤增厚，表面有干性丘疹及散在抓痕血痂。舌质澹体胖有齿痕，苔白，脉沉缓。中医诊断四弯风顽湿，辨证脾虚血燥，风湿蕴阻，肌肤失养。

患者年龄29岁，性别女。主诉头痛、身疼、恶寒、微汗出、背及两膝关节发凉、大便干结、小便通畅。病程为产后2周。中医病名为产后受风，证型为营卫不和。病因病机为产后气血新虚，风邪乘虚而入。望诊见舌质淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括恶露未尽、头痛、身痛、恶寒、微汗出、背及两膝关节发凉、大便干结。切诊脉象浮缓尺弱。复诊脉象沉细涩，舌质正常无苔。

患者58岁，女性，主诉四肢皮肤渐进性绷紧半年。中医诊断皮痹，证属肺肾阴虚。病因病机涉及肺肾阴虚。望诊见舌偏红、苔少，切诊脉弱。伴随症状包括乏力、气短、声音嘶哑、消瘦。辅助检查示肺纤维化。

患者早孕二月，恶心呕吐较剧，头晕，胸闷，纳差，腰酸若折。脉细缓，舌薄白。诊断为脾肾两虚，胎气不和。病程早孕二月余，既往有两次羊水过多史，第一胎7个月夭，第二胎5个半月亡。二诊腰酸减轻，呕恶未止，厌食。脉细滑，舌薄白。三诊早孕三月余，脉细滑，舌薄。四诊胎动不宁，脉弦滑，舌偏红。五诊已孕六月余，自觉胎动，脉细滑，舌薄白。诊断均属脾肾虚弱，水气不化。

52岁男性，颈项疼痛1年，加重1个月，伴头晕、腰膝酸软、夜尿频、记忆力减退。面色白，舌质澹，舌尖瘀点，苔白滑。左寸细软，左关郁涩，左尺沉细，右寸浮紧，右尺沉细。中医诊断为肝肾亏虚，风寒外束型。

吴媪 眩晕大减，吞酸涌涎时作 风阳未靖 养肝熄肝 肝木亢盛 心火偏旺 面色萎黄 舌苔薄白 脉弦细 胸闷嗳气 病程较长

患者5岁，女性。面部皮肤粗糙、不光泽、瘙痒，大便先干后稀，纳食差，面黄。面部皮肤粗糙，双侧外耳结黄色痂皮，颈部、四肢、躯干见散在丘疹、血痂及脱屑斑块，轻度肥厚。舌质淡苔白，边有齿痕，脉缓。中医诊断四弯风，证型脾虚湿滞，肌肤失养。

患者13岁，女性，主诉全身水肿尿少3天，颜面水肿明显，全身非凹陷性水肿，咽充血，尿检示蛋白(+)，红细胞少，白细胞(+)，颗粒管型(+)，上皮细胞(+)，脓球少。中医诊断为急性肾小球肾炎。辨证属风水证，风邪外袭，肺失清肃，膀胱气化不行。症状包括面目水肿、恶风、咳嗽不畅、小便短黄、食欲不振，舌苔白腻，脉紧。后续辨证见湿郁化热，热郁水阻，肝阳上亢，水湿未尽，肝阳上亢，胃气上逆，肝阴不足，虚火上浮。望诊见颜面水肿，舌苔白腻。闻诊未提。问诊见水肿、恶风、咳嗽、小便短黄、食欲不振、头晕鼻衄、呕吐、潮热。切诊见脉弦滑、脉紧、脉弦数、脉弦滑而紧。

14岁男性患者，眼睑浮肿，精神萎靡，口干欲饮，病程未明确。中医诊断风热袭肺，病因病机为风热外袭，肺失清肃。望诊未提，闻诊未提，问诊见口干咽痛，尿检异常，血压正常。切诊未提。

男，24岁，脱发6月余，伴头晕、失眠多梦、腰膝酸软、夜尿频多。舌质稍红，苔薄白，脉细弦。证属肝肾不足，阴虚火旺，阴血不能上荣头发。

女，40岁。颈部点状白斑，随时间扩展，无瘙痒疼痛。白驳风，气血不和，肝肾不足。舌澹，苔薄白，脉弦细。

患者33岁，女性。主诉带下污浊如黑豆汁，连绵不断，有腥臭，病程半年余。伴随症状包括头目眩晕、心烦失眠、腰酸腿软、手足心热、潮热盗汗、面红颧赤、口干不欲饮。舌红苔少而干，脉象细数。中医诊断为带下，证属阴虚内热。病因病机为阴虚内热，虚热迫血，出血受火热煎熬而成。

8岁女性患者，主诉尿床4年，精神不振，恶寒怕冷，纳呆挑食，面黄肌瘦，口干、头晕。脉象细缓，舌澹苔薄白。中医诊断为遗尿，证属脾肾阳虚，病机为膀胱虚冷，下元不固。

患者烦躁气逆，早劳房事，冲任震动，脉数苔掯腻，体质硕长阴亏，脉弦数左弱，苔白，阴虚内热，冲气逆动，凛寒怔忡，阴阳两亏，虚脱见证，午后热汗，提动肝阳失眠，肝气撑动。

三十五岁，黄疸病程数旬，黑疸。面色面臂黑，目黄，溲黄，舌苔白，脉软。性急嗜饮，便溏兼溏，沃酸，手掌风湿。病因病机为恣食酒面，不禁房室，致瘀湿内蕴，气血不足。

施某某，35岁。主诉肝阴为谋虑所伤，肝气犯胃致呕，胃失通降，肠鸣漉漉，腹痛便秘，睡眠不安。脉虚数。舌苔薄白。诊断为肝气郁结，肝阴偏亏，肝气偏盛，滞于胃脘及肠，热入阴分。望诊见舌苔薄白，闻诊未提，问诊见睡眠不安、腹痛、便秘，切诊脉虚数。

女，25岁，经期小腹冷痛，按之痛甚，得热痛减，经血量少如黑豆水样。舌边有紫气，脉沉紧。证属寒客胞宫，经血凝滞。

患者主诉下则遗精，上则眩晕，呕吐欲仆，耳鸣失聪。脉弦尺虚。中医诊断肾本空虚，木失涵养，阳气化风上越。四诊信息见舌象未详，脉弦尺虚。二诊症状延续，脉弦尺涩且数，诊断阴虚火盛。三诊左耳稍聪，右耳仍闭，头胀眩晕，目翳障不化。四诊耳鸣窍闭，头胀眩晕，脉弦滑。五诊清火豁痰，脉弦滑转为细弱，诊断头痛巅疾，下虚上实。六诊目障翳稍退，耳鸣略定，眩晕仍不止。七诊眩晕大退，耳鸣亦减。按语诊断肝风挟痰上逆，浊邪阻塞清窍。右诊眩晕递减，步履欹斜，上实下虚。沈右产后医案症状为产后营血不足，血不养肝，阳气不和，多梦少寐，头晕耳鸣，冲气不和，胸中窒闷。

凌右 便血之后血虚不复，眩晕心悸，面浮肢肿，带下连绵，经事涩少。内亏见证。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦细无力。肝阳上僭，血虚木旺，阳气升浮。

右头偏作痛，心悸怔忡不寐，时觉恶热。阳升太过，心火不能下行。阴涵不足，阳升有余。阴分不足，阳气不潜。左关脉大，脉象细弦。面色无华，舌红少苔。心悸怔忡，头偏作痛，寐不安，轰热。舌红少苔，脉弦大。