齿痕+脾肾两虚+脉沉细

患者年龄33岁，女性。主诉经停5个月，经量时多时少，末次月经4月5日，至上月份未来潮。舌质暗，苔白腻，脉沉涩。双侧卵巢呈多囊状改变，双侧乳腺增生，乳房时有针刺疼痛。中医病名多囊卵巢综合征并乳腺增生。证型痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机脾肾两虚，痰阻血瘀。舌象暗，苔白腻，脉沉涩。

25岁女性，月经错后半年，停经3个月，体形肥胖，舌质暗红，边有齿痕，苔黄腻，脉沉细，月经量色质可，血块(+)，痛经(±)，腰酸(±)，纳差，大便溏，中医诊断为月经后期，证型为脾肾两虚兼湿热瘀阻证，妇科彩超提示多囊卵巢，甲状腺功能正常，空腹血糖正常，空腹胰岛素偏低。

患者46岁女性，口干易饥饿3年，加重1周。形体消瘦，面色萎黄，舌质红绛少津，舌根苔厚，边有齿痕，脉沉细双尺弱。脾肾两虚，阴亏气弱。渴饮善饥，饮不解渴，纳不缓饥，尿频而浊，腰膝冷痛，疲乏无力，大便干结，夜寐不安，乱梦纷纭。

患者49岁女性，主诉腹部胀大如鼓，双下肢水肿，病程16年。面色苍白，腹大胀满如蛙腹，腰膝酸软，怯寒肢冷，纳呆便溏，舌质澹紫胖有齿痕，苔腻滑，脉沉尺细弱。中医诊断为脾肾阳虚型鼓胀，病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，气化失常。

患者年龄33岁，女性。主诉经停5个月，经量时多时少。舌质暗，苔白腻，脉沉涩。B超示双侧卵巢多囊状改变，双侧乳腺增生，乳房针刺疼痛。中医诊断为多囊卵巢综合征并乳腺增生。证属痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌质暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊见经停、经量异常。切诊见脉沉涩。

女，34岁，便秘十余年，大便先干后软，便时不畅，下午腹胀加重，纳谷尚可，苔白腻，舌澹，边有齿痕，脉细，脾肾两虚，大肠传导失司，下元虚衰，虚阳上浮，脉沉细，舌澹边有齿痕，脉沉细

76岁女性，主诉胸闷胸痛、胸痛彻背、背痛彻胸、肢冷汗出、咳嗽气促、头晕气短、双下肢浮肿，病程17年。中医诊断脾肾阳虚，痰瘀交阻。舌苔白滑，舌体胖大有齿痕，舌质红绛有瘀斑瘀点，舌底静脉粗紫黑。脉左沉紧而涩，右弦细而滑。

36岁，主诉胎停育2次后不孕，病程2次胎停育，2次试管失败。中医病名不孕症，证型脾肾两虚，肾阴虚兼有郁热。望诊面色不华，舌稍红有齿痕，苔薄白，舌下静脉迂曲。闻诊无特殊。问诊月经周期26～35天，经量偏多，色偏暗，有血块，时常头痛，小便偏黄，大便正常。切诊脉沉。

男，55岁，胃脘不适，夜间痛，大便不成形，日3～4次，舌体胖，边有齿痕，舌质淡红，舌苔黄腻，脉沉细，脾虚湿蕴证，胃癌

男，44岁，倦怠乏力1月，腰酸痛，口干，头晕，双下肢轻度浮肿，舌质淡紫，苔白，脉沉细，血压145/90mmHg，中医诊断虚劳，脾肾两虚，浊毒瘀血，病程1月。

女性，51岁，神疲乏力，面色咣白，腰膝酸软，夜寐欠佳，舌淡边有齿痕，苔白，脉沉细无力，脾肾两虚，气血不足。

患者阴道不规则流血84日，色赭，少腹胀痛，心悸乏力，面浮肢肿，口渴不欲饮，大便偏干。舌苔薄白腻，脉沉细。诊断为崩漏，辨证为心脾两虚。二诊时阴道出血仍不止，色暗红，耳鸣咽干，夜寐梦多，腹胀觉凉，舌苔澹黄尖刺，边有齿痕，脉沉细。三诊时阴道出血止，面浮肢肿，耳鸣减轻，口干，食后胃痛，手指发麻，舌质红尖刺、边有齿痕，脉沉弱。诊断为脾肾两虚，肝胃不和，辨证为脾肾两虚，肝胃不和。

男，77岁，直肠癌术后5月，留置尿管，大便失禁，纳眠可。舌淡红，苔白厚微黄，舌面散在口疮，脉沉细。中医诊断积聚，辨证脾肾两虚，湿毒阻滞。舌红苔白，脉沉细，口腔溃疡褪去，舌暗红，苔黄燥，脉弦细，体胖大，舌暗苔白腻，边有齿痕。

刘某，男性，38岁。周身水肿、头晕、腹胀、两胁胀痛、恶心欲吐、食后反酸、纳呆、尿量减少、大便溏薄、两手肿胀、麻木。舌黯澹，边有齿痕，苔白腻。脉沉细弦。水肿，属脾肾两虚，肾虚血瘀之证。

女，20岁，视力较差，夜盲，视力下降加剧，病程6年。视网膜色素变性，气血不足，脾肾两虚。面色淡黄，唇色苍白，脉沉细，舌淡有齿痕，舌苔薄白。