齿痕+脾肾阳虚+面色萎黄

患者年龄46岁，男性。主要症状为头晕乏力10余年。中医病名为再障，证型为脾肾两虚，肝郁化火。病因病机为脾肾两虚，肝气郁结化火。望诊见面色萎黄，舌澹紫黯胖，苔薄黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，无明显外感症状。切诊见脉细弦，后复诊脉细弦数，结代细。血常规示白细胞、血红蛋白及血小板均低于正常。

患者52岁，男性，主诉疲乏腹胀伴双下肢水肿半年余。疲乏无力，纳差腹胀，尿少腿肿，畏寒肢冷，面色萎黄少华，舌质澹红，舌体胖大，边有齿痕，苔根部白厚，脉沉弦，双下肢凹肿。中医病名属脾肾阳虚，病性为阳虚湿浊，病因病机为脾肾阳虚，水毒湿浊。望诊见面色萎黄、舌体胖大有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括疲乏、腹胀、尿少、腿肿、畏寒。切诊见脉沉弦。

66岁男性，反复面浮肢肿、尿少3月，伴有神疲乏力、面目及双足水肿、腰膝酸软、纳少腹胀、畏寒肢冷、夜尿频、大便稀溏。面色萎黄，双下肢高度浮肿。舌质淡胖边有齿痕，苔薄白腻，脉沉细。中医诊断为水肿，证属脾肾阳虚，湿浊内蕴。

患者年龄45岁，男性。主诉腹胀满1年余，腹部怕凉，遇寒加重，得温缓解，手脚不温，矢气后缓解，面色萎黄，乏力气短，不欲饮食，腰酸无力，入睡困难，常年便秘，每4～5天排便一次，常服黑豆茸方可排便，排干硬便。舌淡苔白边有齿痕，脉沉细。证属脾肾阳虚，温运无权。

23岁女性，双下肢凹陷性浮肿，颜面虚浮，面色萎黄，腹部微膨隆，食少纳呆，恶心，周身乏力，微畏寒，尿少。舌体胖大滑润有齿痕，舌质淡，苔薄白，脉沉细。慢性肾小球肾炎。病程1年余。

37岁，月经期先后不准、量多十余年，原发不孕症三年。崩漏持续四十天，头晕、身倦、心慌、气短，腰痠肢肿，腹冷便溏，小便清长。面色萎黄，唇围有短须，舌质澹、有齿痕、苔少，脉沉细无力。脾肾阳虚，封藏失固。

患者女性，47岁。主诉左大腿肿胀伴麻木5个月。神疲乏力，面色萎黄，不思饮食，畏寒喜暖，腰背冷痛，腹泻如水，左大腿肿胀均匀，皮色不变，按之无凹陷，大腿冷胀麻木，运动劳累后加重。舌淡胖嫩边有齿痕，苔白厚腻，脉沉细无力。中医诊断为宫颈癌术后放化疗后，病属脾肾阳虚。

15岁男性，遗尿6年余，症状夏轻冬重，尿量白天不多，色白，形体消瘦，面色萎黄，冬天畏寒。舌质淡，边有齿痕，苔薄黄，脉细弱。中医诊断为脾肾阳虚遗尿。病因病机为肾气不充，肾阳不足，不能温煦膀胱，气化失司，脾阳受损，水湿下注，导致遗尿。

脾虚气陷证，主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄，舌澹苔薄白，脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。

女，43岁，主诉多年便秘伴咽痛、鼻塞、头痛、眼胀、困干涩，病程十余年。小腹凉胀，下午加重，胃痛，手脚常冷，面色萎黄，舌质淡有齿痕，白苔，脉沉弱。诊断脾肾阳虚。舌淡有齿痕，白苔，脉沉弱。

女，46岁，月经来潮不定期5年余，淋漓不断，长达二十余天，血色淡红。少腹冷胀，脚疼痛，四肢无力，畏寒，气短微言，头晕，纳食不馨，大便溏，日行两次，面色萎黄，舌淡胖有齿痕，苔白薄，脉沉细无力。证属脾肾阳虚。

女，39岁，大便溏泄夹黏冻，消瘦，食欲不振，食后腹胀，面色萎黄，四肢不温，腹部畏寒，腰膝酸软，舌质澹，边有齿痕，脉沉细，脾肾阳虚，寒湿内生

患者年龄54岁，女性。慢性腹泻10余年，反复发作，便软，日2~4次不等，稍进油腻或受凉后即作。消瘦，面色萎黄，乏力，纳呆。舌澹胖边有齿痕，苔薄白，脉细软无力。中医诊断为脾肾阳虚。

女，39岁，慢性喘咳病史10余年，活动或受寒加重，痰多清稀色白透明，面色萎黄虚浮，晨起颜面肿胀，舌淡体胖有齿痕，苔白滑，脉沉细滑，证型为脾肾阳虚，痰饮犯肺。

患者女性，56岁。主诉宫颈癌术后五月余，双下肢水肿三月余。现病史示畏寒、精神疲倦、面色萎黄、身体困重、双下肢水肿、纳差。舌澹嫩，边有齿痕，苔白厚腻。脉沉弱。中医诊断虚劳，证属脾肾阳虚，水湿内聚。病机为脾虚运化失常，肾阳不足，水湿不布，溢于四肢。

患者年龄32岁，女性。主诉继发性痛经2年余。主要症状包括上腹部胀满、纳谷欠佳、经前阴道淡黄色液体流出、两乳作胀、性情急躁、经来少腹疼痛、经行不畅且量少。面色萎黄，形体丰腴，舌质淡红边有齿痕，苔薄白，脉细濡。中医诊断为痛经，证型为脾肾阳虚。病因病机为节制饮食致脾气虚弱，累及肾阳，肾阳不足，影响脾阳，导致气血运行不畅。