贾某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 初诊日期：1987年4月25日
主诉
自1976年8月感冒并引起鼻窦炎后，嗅觉丧失至今。近几个月鼻窦炎症状加重，曾服中药补中益气汤合苍耳子散之类方药20余剂，鼻已通畅、无脓涕，但嗅觉不恢复。
现病史
- 对气味的感知：对花露水、汽油、煤气、酒精、麻油、菜香、腐臭等各种气味均嗅不出，偶尔可闻到生大蒜气味（不单纯是刺鼻感）。
- 其他症状：无鼻塞及鼻涕，面色萎黄不华，倦怠乏力，食欲素差，手足心热，咽喉及鼻腔干燥感，眼睛干涩，时心烦，难入眠，早上口苦，二便调。有吸烟嗜好。
体征
- 鼻腔检查：双侧鼻腔粘膜色淡微暗，下鼻甲略大欠润，各鼻道无分泌物（一个月前照片仍有右侧慢性上颌窦炎及额窦炎）。
- 舌象：舌淡显暗滞，中心苔腻白黄。
- 脉象：脉细缓。
诊断
- 西医诊断：鼻窦炎（慢性鼻窦炎，右）
- 中医诊断：鼻渊（慢性鼻窦炎，右）不闻香臭