李某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:41岁
  • 职业:教师
  • 初诊日期:2004年3月20日

主诉

患者因工作压力过大而致失眠,精神抑郁,时有烦躁,服中西药物治疗年余,疗效欠佳。

现病史

近1月来,因与家人争执,情绪波动较大,原有症状加重,并见头眩胸闷,口苦恶心,纳差嗳气。

体征

  • 舌象:舌质偏红、苔黄腻
  • 脉象:脉弦滑数

辨证

辨证为气郁痰结,痰热内扰,胆胃不和。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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