于某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：68岁
• 初诊日期：2007年4月18日

主诉

• 患颈椎增生病20余年
• 眩晕反复发作5年
• 近1年发作频繁，症状加重
• 有短暂性黑矇晕厥发作

现病史

• 就诊时症状：头晕，旋颈时发作或加重，颈部僵硬不适，伴失眠
• 乏力，纳呆，盗汗

体征

• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：脉弦细涩

诊断

• 证属肝肾阴虚，肝阳上亢

治疗方案