颈椎增生

患者年龄32岁，男性。主诉头项强痛，转动欠灵活，活动时牵引背痛。病程2年。中医病名颈椎病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌苔薄白。脉象弦滑。

患者男性，48岁。颈部疼痛伴右肩背酸痛及右上肢手指麻木感反复发作四年。舌质暗澹、舌苔薄白，脉象沉弦。颈5~7椎体棘突压痛，右手指感觉减弱，右手握力较左手稍差，椎间孔压迫试验阳性，颈神经根紧张试验阳性。X线显示颈椎5、6、7椎体明显增生，颈5—6椎间隙狭窄。中医诊断为寒痹，证型为风寒湿阻滞经络、筋骨，气血痹阻。

36岁女性，左手小指、无名指麻木，纳呆，头痛头晕，面黄欲吐，右脘及右胁痛，腰酸牙痛，产后大出血史。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色黄，舌苔黄腻，脉细、弱、迟涩、弦虚、细濡、沉弱。症状包括发热后鼻塞头痛，脘胁痛，疲劳，白带多，青色斑，大便溏有沫，两腿酸软，腹痛喜按，头痛、大便有沫，腰痛，指关节痛，怕凉水，经后腰痛，头晕，脸浮肿，左侧胸胁以下疼痛，头发脱落，偏头痛，心悸，大便不硬而难出，小腹胀痛，痔疮下血，大便黏稠不爽，左侧胁下及少腹痛，恶心嗳气，疲劳无力，小便白浊，左肋下及左少腹痛，脘闷，食欲一般，口黏咽干，腰背酸痛，小便黄坠痛有白浊，少腹痛，人工流产史，口干便干，排便不畅。

男，70岁，右上肢疼痛伴麻木，病程半个月，阵发性加剧，胳臂及手指麻木如触电，持物痛不可忍，夜间不能平卧。舌淡红，苔薄白，脉浮缓。风邪束表，寒滞经脉。颈椎轻度骨质增生。

患者女性，47岁。颈项僵硬、疼痛2个月，低头、转颈活动受限，眼部干涩，睡眠差，多梦。既往有颈椎病史5年。颈椎X线示颈椎轻度增生。中医诊断为痹证，证型为寒邪内阻，气血瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示睡眠差、眼部干涩，病程2个月。切诊未提及。

48岁，两肩疼痛，两臂麻木、疼痛，右手颤抖，不能写字，肢体软弱无力，头不能后仰，右手指知觉迟钝。脉沉细，舌苔白。颈椎第六节骨质增生。

55岁女性，双侧手指肿胀疼痛半年，加重1周，遇冷加重，皮温降低，屈伸不利。双侧指间关节肿胀、色红、皮温降低，颈椎生理曲度变浅，棘突及椎旁压痛阳性。血沉、类风湿因子正常，颈椎X线示颈椎生理曲度变直，C5~7骨质增生，C3~4、C5~6、C6~7椎间隙变窄。诊断为颈椎病（交感神经型颈椎病）。

68岁男性，主诉颈椎增生20余年，眩晕反复发作5年，近1年加重，伴短暂性黑矇晕厥。现症头晕，旋颈时发作或加重，颈部僵硬，失眠，乏力，纳呆，盗汗。舌红苔黄，脉弦细涩。证属肝肾阴虚，肝阳上亢。

69岁男性，主诉高血压及右心室肥厚，颈部微强，两肩酸沉，两手麻木、运用失灵，吃饭时摔碗落筷，不能持笔，X片显示颈椎第3~7节骨质增生。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。诊断为虚寒在里，外现假热之象。

患者男性，56岁。右上臂酸痛，手指发麻，局部手指皮肤略带青紫。X线颈椎摄片提示颈椎第3~7椎增生，椎间隙狭窄。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示症状持续存在，病程未明确。中医病名为颈椎病，证型未明确，病因病机为颈椎增生所致。脉象未提及。

患者32岁，男性，主诉颈椎增生2年，久治少效。头项强痛，转动欠灵活，活动时牵引背痛。舌苔薄白，脉弦滑。中医病名颈椎病，证型属血瘀夹风寒。病因病机为久病血瘀，风寒外束。望诊见舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示病程较长，切诊脉弦滑。

患者年龄46岁，男性。主诉眩晕半年加重5天，颈部活动时眩晕加重伴走路不稳、恶心。中医诊断眩晕。病机为瘀血阻滞脑络，兼风痰上扰。舌象未提及，脉象未提及。颈椎X光示骨质轻度增生，生理曲度变直。彩色多普勒示椎—基底动脉供血不足。闭目难立征阳性。

患者47岁女性，反复左肩手痹痛，外展受限，活动功能差。肩关节摄片无异常，颈椎片示C3-7增生，C3-6间隙变窄。诊断为颈椎源性肩周炎。颈椎病变影响肩部功能，存在小关节紊乱。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无异常，脉象未提及。