王某医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1975年6月15日
主诉与病史
患者3月前因与人口角，自感气愤难平，引起头晕头痛，心烦失眠，胁肋胀痛，胸中窒闷，呼吸困难。曾服用三溴片、谷维素、维生素类2月余不效，近20天病情加重，延吕师诊治。
症状表现
- 面容憔悴
- 表情痛苦
- 频以弯腰收腹、抬肩仰首、再低头一套动作配合，始能呼吸，状若鞠躬，否则有窒息感
- 手足不自主蠕动
- 腹胀便溏
体征与检查
- 脉象：沉细弦数
- 舌象：质淡胖、苔白
诊断与辨证
诊断
- 证型：肝气横逆、升降失调
辨证
- 病因：恼怒愤郁，则肝失调达，气郁滞于胸中，横逆于两胁，贯于隔膜，闭阻气机，致脾阳不升，肺气不降，引起呼吸困难，腹胀便溏。