李某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 46岁
• 初诊日期: 2007年11月26日

主诉

患者3年前无明显原因出现心情郁闷、憎恶他人及厌恶人生，曾在当地医院诊治，各项检查均为正常，诊为抑郁症，服谷维素、维生素B1等效果不佳。近半年情绪愈加难以自控，失眠多梦，故前来诊治。

现病史

• 主要症状: 失眠多梦，情绪低落，急躁易怒，困倦乏力，手足心热，胸背恶寒，大便干结。
• 舌象: 舌红、少苔
• 脉象: 脉细数

诊断

证属阴血不足，心神被扰。

治疗方案