中医医案

基本信息

• 患者年龄: 56岁
• 患者性别: 女
• 初诊日期: [未提供具体日期]
• 主诉: 眩晕头痛、头重如蒙3年余，近日加剧，并常伴胸闷腹胀，纳少乏力，便溏不爽

诊断

• 舌象: 淡红而暗，苔白腻
• 脉象: 弦涩
• 血脂: 总胆固醇5.73mmol/L，甘油三酯2.39mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.86mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.57mmol/L

证候分析

• 病因病机: 脾失健运，气机不畅，痰瘀互结

治疗方案