医案整理

基本信息

• 患者姓名：薛某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 初诊日期：2014年10月23日

主诉

发现血糖升高2+年，患者自述常感口干，食欲亢进、易饥，有难以抑制的加餐的冲动，大便不成形，每日2次左右。

诊见

• 精神状态：精神差
• 形体：形体偏胖
• 面色：面色萎黄
• 舌象：舌偏红苔黄白微腻中有裂纹
• 脉象：脉弦缓

实验室检查

• 空腹指尖血糖：8.62mmol/L
• 餐后两小时指尖血糖：17.48mmol/L
• 糖化血红蛋白：9.36%

西医诊断

2型糖尿病

中医诊断

消渴病

证型

胃热阴亏

治疗方案