医案整理

患者信息

• 姓名：李X
• 性别：女
• 年龄：10岁

主诉

夜间突然发热头痛，次晨出现神志不清，并抽搐二次。

诊断

• 西医诊断：流行性脑脊髓膜炎
• 中医诊断：热毒内盛，上扰心神

体征

• 神志：昏迷
• 颈项：强直
• 烦躁：谵语
• 发热：壮热气粗
• 皮肤：散在性瘀点
• 抽搐：四肢抽搐
• 舌象：红
• 苔象：黄
• 脉象：滑数

治疗方案