宫颈癌手术后放疗、化疗后医案
基本信息
- 患者姓名：袁某
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 初诊日期：2006年5月4日
病史
- 主诉：全身乏力，大便稀烂，放疗、化疗后1周。
- 既往史：半年前发现白带里夹有血丝，后来出现同房后阴道出血，诊断为“宫颈癌”。3个月前在浙江省妇保做了宫颈癌手术，后又放疗28次，化疗2次。上周第二次化疗刚刚结束。
实验室检查
- 白细胞：2.8×10^9/L
- 血红蛋白：7.8g/L
- 普通生化指标、肿瘤标志物指标：正常
初诊症状
- 全身乏力，语音低弱，面色苍黄，心下痞满，大便日下5～6次，稀烂。
- 舌象：舌淡红、苔薄
- 脉象：脉弦
辨证分析
- 辨证属宫颈癌手术、放疗、化疗后，本虚标实证。
- 治疗原则：自拟扶正祛邪汤合泻心汤加减治疗。