脾虚失健

患者年龄12岁，男性。主诉间断鼻衄6年余，时发鼻衄，量少色澹。伴随症状包括面色萎黄、纳少便溏、虚胖多汗、动则益甚、易感冒。体征见舌澹、苔薄白、脉弱无力。中医辨证为脾虚失健，统摄无权。

患者49岁，经行过多如注，持续两年，头时胀痛，夜寐不安，纳呆心悸，烦躁欲哭，胸宇郁闷，乏力，大便较薄，日一次，持续六年。苔薄，脉虚。证属心脾失洽，肝肾不足，神情欠定，冲任失固。面色无华，舌苔薄，脉虚。烦躁欲哭，失眠心悸，头胀痛，纳呆，乏力，大便不实。

患者年龄75岁，男性。主诉头昏、倦怠乏力2年，加重3天。主要症状包括乏力肢软、头昏、面色苍白、少气懒言、食少、眼花、耳鸣、心悸、气短、劳累。舌红有瘀斑，苔少，脉细数。中医诊断为失血性贫血，属虚劳证。病机为脾虚失健，生化乏源，肝肾阴虚，髓海空虚，胃阴虚致大便燥结。病程较长，有柏油样大便史，曾输血治疗。舌质澹红有瘀斑，苔薄白，脉细数。

患者年龄58岁，男性。主诉发作性胸闷、心慌1个月余。刻下症见胸闷、心慌、肢软乏力、口干眼涩、纳呆、失眠多梦。面色稍暗，舌质暗澹，舌苔薄白，脉沉细弦结。中医诊断为胸痹心悸，证属气血不足，心神不宁型。病因病机为素体虚弱，劳累思虑过度，导致气血不足，心神不宁，心脉失养。

62岁男性，低热自汗，头晕乏力，气短懒言，食少便溏，经常感冒。舌质澹，苔薄白，脉细弱。脾虚下陷，清阳不达，中气不足，内陷不达。病位在中焦，证属脾胃虚弱，虚不达表。虚热，神经性发热，十二指肠球部溃疡。

患者男性，44岁。头胀痛，两耳似有物堵、胀满不舒，耳鸣重听。脾虚失健，制水无权，痰浊上蒙，清窍闭塞。鼓膜浑浊内陷，紧张部有穿刺疤痕。音叉试验双侧RTAC气。舌象未提，脉象未提。

患者年龄3岁，女性。不思饮食，食后腹胀，饮食稍有不慎则大便溏薄，形体消瘦，精神萎靡，面色不华。舌澹红，苔薄白，脉沉细，指纹澹。中医病名厌食，证属脾不健运，脾胃不和证。病因饮食不当致脾胃受伤，病机胃不受纳，脾不健运。病位在脾胃。

患者28岁，女性。反复咳喘20余年，每年秋末多发，对“蒿属花粉”过敏，急性发作需静点“激素”缓解。主症为鼻塞浓涕，咽痒咳嗽，气急痰多，胸中窒闷，不能平卧，纳呆，便干不畅，舌苔白厚，脉滑。中医诊断为痰湿阻肺，脾虚失健，肺脾俱虚，运化失职，摄纳无权，肺气虚、表阳不固。望诊见舌苔白厚，切诊见脉滑。

患者年龄46岁，男性。主诉胃痛六年，症状包括胃脘隐痛，得食痛缓，痛时得热熨即舒，肢冷畏寒，大便稀溏。面色萎黄，舌苔粉白，脉象濡弱。中医诊断为脾虚失健，寒湿久蕴，胃气受戕。

4岁男性，厌恶进食1年，精神状态尚可，大便干。舌色淡，苔薄白。中医诊断厌食，辨证脾虚失健。

患者26岁，男性。反复大便次数增多伴黏液脓血便，左下腹疼痛，大便每日3～6次，纳差，神疲乏力，手足欠温，口干苦，不多饮，精神萎靡。舌红，苔薄黄腻，脉细。辨证为脾虚失运，湿热壅滞，肠络受损。病程3年，属久病必虚、久病必瘀。

患者年龄57天，男性。主诉右侧颈根前有肿块。病程自出生10天后发现。中医病名为胸锁乳突肌肌瘤，证型为脾虚失健，痰湿凝结。望诊见舌澹红、苔白略腻，后转为澹红、苔薄白。闻诊未提及。问诊无特殊症状描述，病史无异常。切诊见指纹略滞，后转为澹红。脉象未明确提及。

3岁男童，咳嗽反复1个月，早晚为甚，鼻塞流涕，精神不佳，脘痞眠差，舌质澹白花剥，苔多津。中医诊断为气虚咳嗽，证型属脾虚肺弱，病因病机为脾虚失健，痰湿内阻。望诊见舌质澹白花剥，苔多津；闻诊未提；问诊见咳嗽、鼻塞、精神不佳、脘痞眠差；切诊未提。

12岁女性，双下肢皮疹伴蛋白尿1月余。紫癜性肾炎。舌澹，苔薄白，脉弱。尿蛋白(+++~++++)，潜血(++)。脾虚失健，肾虚失固。紫斑未出，未见腹痛及关节痛。

12岁女性，双下肢皮疹伴蛋白尿1月余，双下肢陈旧性点片状皮疹，无腹痛、关节痛，纳佳，大便调，小便混浊。舌澹，苔薄白，脉弱。中医诊断肌衄，辨证脾虚失健，肾虚失固。紫癜性肾炎。

患者年龄28岁，女性。主诉眩晕乏力，齿鼻出血反复发作2年。中医病名贫血，证型气血不足，脾虚失健。症状包括眩晕眼花，疲乏无力，不思饮食，腹胀便溏。舌象质澹胖，苔薄白，脉沉细。病位在脾，证属脾气不足，统摄无权。

男，44岁，头胀痛，耳鸣重听，耳胀满不舒，病程较长。渗出性中耳炎。舌薄白，脉滑。过劳伤气，脾虚失健，痰浊上蒙，清窍闭塞。鼓膜浑浊内陷，音叉试验示传导性耳聋。痰浊阻滞，气机不畅，耳窍失养。

患者年龄2岁4个月，女性。主诉食少1月余，烦躁易惊1周。中医诊断小儿厌食证，证属气阴两虚。面色苍白，舌质平，舌苔薄白，指纹紫。体征显示体型瘦小，腹软，肝脾未扪及，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm。病因病机为脾常不足，脾胃虚弱，脾运失健，食积化热，烦躁夜眠差为脾虚肝旺之先兆。