医案整理
患者信息
- 姓名:梁×
- 性别:女
- 年龄:22岁
- 初诊日期:1979年1月6日
主诉
1977年在农村插队,经常饥饱失常,以后渐见胃脘胀闷,打呃,继而肠鸣腹泻。
病史
- 经服土霉素等药,病情可暂时缓解,饮食稍不注意,泄泻又复发。
- 经常大便溏烂,且有粘液泡沫,时有后重感。
- 醒后口干口苦,食不知味。
- 曾经中西医多方治疗,未能根治,病情日趋严重。
现症
- 胃脘痞满,打呃,呕吐清水,饮食减少,每餐只食一两米饭左右。
- 肠鸣腹泻,日2~3次,大便稀薄。
- 每食有菜豆芽等物,即见食物不化。
- 头昏眼花,四肢倦怠。
- 舌质澹,苔白腻,脉缓弱。
诊断
脾虚泄泻