医案整理

基本信息

• 患者姓名：彭姓
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 住址：肇东市尚家站
• 初诊日期：1990年8月14日
• 病程：半年余

主诉与病史

• 患者罹病半年余，开始出现周身浮肿，经治疗后浮肿消退。
• 现症：恶心不欲食，面色不泽，尿蛋白(++)，红细胞满视野，尿素氮12.6mmol/L, 血肌酐265μmol/L。

诊断

• 西医诊断：慢性肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症
• 中医辨证：湿郁化热，浊邪上逆

治疗方案