医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 籍贯：河南温县
• 就诊日期：2008年9月6日

主诉

胃脘痞满伴恶心呕吐3月余。

现病史

3个月前患者因饮食不慎出现胃脘痞满不舒，恶心呕吐。就诊时症见：

• 不欲饮食
• 食后胃脘痞满
• 伴恶心呕吐
• 肢体倦怠
• 大便溏薄，每日行1~2次

辨证

脾失健运，湿热中阻，胃气不和，升降失调。

治疗方案