胃脘痛(萎缩性胃炎)医案
患者信息
- 姓名:高某
- 性别:男
- 年龄:47岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1981年3月10日
病史
患者于1979年初开始胃疼,常呃逆吐食,体质逐渐消瘦。曾按神经性呕吐、胃下垂等病治疗无效。1980年10月27日成都某职工医院据胃镜病理报告确诊为“萎缩性胃炎”。患者在当地服中西药年余,效果不佳,今来郑州开会,经人介绍请余治疗。
现症
- 面黄肌瘦
- 脘腹痞闷
- 时有隐疼
- 呃逆纳减
- 口干不欲饮
- 无烧心吐酸感
体征
- 舌质红
- 舌苔白乏津
- 脉细数
诊断
- 西医诊断:胃脘痛(萎缩性胃炎)
- 中医辨证:脾胃虚弱,气阴两虚