胃脘痛(萎缩性胃炎)医案

患者信息

  • 姓名:高某
  • 性别:男
  • 年龄:47岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1981年3月10日

病史

患者于1979年初开始胃疼,常呃逆吐食,体质逐渐消瘦。曾按神经性呕吐、胃下垂等病治疗无效。1980年10月27日成都某职工医院据胃镜病理报告确诊为“萎缩性胃炎”。患者在当地服中西药年余,效果不佳,今来郑州开会,经人介绍请余治疗。

现症

  • 面黄肌瘦
  • 脘腹痞闷
  • 时有隐疼
  • 呃逆纳减
  • 口干不欲饮
  • 无烧心吐酸感

体征

  • 舌质红
  • 舌苔白乏津
  • 脉细数

诊断

  • 西医诊断:胃脘痛(萎缩性胃炎)
  • 中医辨证:脾胃虚弱,气阴两虚

治疗方案

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