医案整理

患者信息

• 姓名：于××
• 性别：男
• 年龄：36岁

主诉

胃脘痛已有8年。2月前受寒复发，痛势较剧，呈持续性。

诊断

• 西医诊断：十二指肠球部溃疡
• 中医诊断：久痛入络，寒热错杂

体征

• 剑突下压痛
• 不泛酸
• 大便干结，时有黑便
• 舌象：黯红，苔黄腻
• 潜血试验：阳性

治疗方案