心动悸（冠心病、心房纤颤）医案
基本信息
- 患者姓名：梁某
- 性别：男
- 年龄：74岁
- 初诊日期：1989年9月2日
病史
- 主诉：心悸胸闷反复发作5年，复发加重半年。
- 既往史：5年前因劳累及饮酒诱发心悸胸闷，即到某医院住院治疗，超声心电图等检查，诊为：冠心病；心房纤颤；心功能Ⅳ级。用西地兰等治疗，病情缓解，但稍遇劳累或情志不舒时，房颤又发。先后住院5次，房颤时发时止。近半年来，发作尤为频繁。
现症
- 症状：心悸气短，胸闷不适，时有胸痛，痛如针刺，动则气喘，睡眠多梦，口干舌燥，大便干结，小便略黄。
- 舌象：舌质暗红边有瘀点，苔光剥少津。
- 脉象：脉结代。
诊断
- 中医诊断：血瘀气滞心动悸（冠心病，心房纤颤）
- 西医诊断：冠心病；心房纤颤