医案整理

基本信息

• 患者姓名：牛某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1992年6月26日

主诉

患者每晨必泻之苦已有年余。

既往治疗

曾用四神丸、参苓白术丸、黄连素以及汤剂等治疗，均无效。

现病史

• 症状：每晨起泄泻必作，中脘堵闷，两胁胀痛，心烦急躁，夜寐梦多。
• 舌象：苔白厚腻
• 脉象：脉弦滑且数

辨证

辨证：肝胆郁热，木郁克土。

治疗方案