张某医案

基本信息

  • 患者姓名：张某
  • 性别：男
  • 年龄：28岁
  • 初诊日期：1961年10月23日

主诉与症状

  • 久患不寐
  • 时有腹泻
  • 现少眠多梦
  • 气短消瘦
  • 饮食欠佳
  • 四肢酸软
  • 体倦乏力
  • 大便稀薄，每日2~3次
  • 小便清
  • 面色少华
  • 舌质澹红、苔薄白
  • 脉沉细缓、两寸细弱

诊断

  • 证属心脾两虚，气血不足

治疗方案

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医案摘要

🍊不寐多梦🍊气血不足🍊心脾两虚🍊久泄伤脾🍊体倦乏力🍊四肢酸软🍊面色少华🍊舌苔薄白🍊脉沉细缓

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