竹某医案

一诊信息

• 患者信息：竹某，男，41岁，干部
• 就诊日期：1983年10月20日
• 主诉：1月前（中秋节时）因过食油肉肥甘导致脐腹挛痛拘急并泻痢
• 症状：
  • 泻痢频频
  • 脐腹挛痛拘急
  • 自服罂粟壳、阿片后仍泻痢时止时发
• 刻诊：
  • 大便溏薄，未见夹杂脓便
  • 便质颜色或黄或黑，每日达7次之多
  • 便时少腹挛痛拘急，喜温喜按，便滞不爽
  • 舌质澹红，苔薄腻
  • 脉象右浮弦略数，左弦而略数（脉搏84次/分）
• 中医诊断：休息痢
• 证属：脾胃不和，肝气乘脾兼湿滞肠腑

治疗方案