乙肝病毒相关性肾炎（乙肝肾）医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 初诊日期：2006年5月24日
- 复诊日期：2006年7月19日
主诉
泡沫尿3个月。
既往史
- 2006年3月行肾穿刺，结果为乙肝肾。
- 予口服强的松(60mg,每日1次)、健骨钙(0.25g每日3次)、百令胶囊(3粒每日3次)治疗。
初诊症状
- 尿中泡沫多
- 疲乏无力
- 口干口渴
- 舌质红，苔黄
- 脉细数，两尺不足
实验室报告
- 24小时尿蛋白定量：10g
- 总蛋白：4.1g/dl
- 白蛋白：2.1g/dl
- 胆固醇：3.02mg/dl
- 血钙：7.9mmol/L
西医诊断
- 乙肝病毒相关性肾炎
中医病名
- 肾着
辨证
- 气阴两虚
- 热毒伤肾
病机分析
- 气阴两虚，邪毒化热
- 热毒血瘀，肾体受伤
- 络脉症瘕，肾用失司
- 精微下泻，出现蛋白尿
- 气阴两虚，津液不足，出现口干渴、乏力