李某 肝郁脾虚型脂肪肝医案

一诊

• 日期：1997年4月11日
• 主诉：两胁胀满3个月，右胁时隐痛，腹胀，乏力，倦怠，食少纳呆，大便溏，夜眠不实，梦多，形体肥胖。
• 舌象：舌澹胖，暗滞，苔白
• 脉象：脉沉细无力
• 检查：肝功：ALT 68 IU/L, AST 46 IU/L, 胆红素等指标正常；血脂：TG 2.6 mmol/L, CHOL 7.8 mmol/L；B超示：脂肪肝。
• 中医诊断：肝郁脾虚，运化失司，湿邪内停，阻遏气机。

治疗方案