医案记录

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：业务员
• 病史：胃病史10年之久

主诉

• 胃脘不适、隐约疼痛
• 胃部怕凉，遇寒则复发
• 饮食不慎即痛
• 喜暖喜按、得食略安
• 嗳气不舒
• 胃脘痞胀
• 常欲呕逆
• 时泛冷涎

既往诊断

• 慢性浅表性胃炎
• 返流性胃炎
• 胃窦炎

现病史

• 近2周饮食不当，胃痛复发
• 隐痛绵绵
• 口泛清涎
• 胃脘痞满
• 喜按，得温觉舒
• 大便稀溏
• 面色萎黄
• 形体消瘦
• 疲倦少神
• 舌澹苔白
• 脉沉缓无力

诊断

• 胃脘痛（中阳不运）
• 反胃（慢性胃炎、慢性浅表性胃炎)

治疗方案