肾虚肝郁水肿,复感风寒医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:52岁
  • 职业:干部
  • 住院号:87179

初诊信息

  • 日期:1974年1月14日
  • 主诉
    • 1953年2月出现眼睑、双下肢浮肿,小便量减少,血压高,尿有蛋白、管型等,诊为急性肾炎,以后时愈时发。
    • 1973年因急性胃穿孔作胃不完全切除术。
    • 1974年1月因劳累,又食咸肉较多,觉口干,胃不适,微恶心,次日晨起两下肢、眼睑肿胀,腹憋,小便涩少,色黄,不欲食。
  • 检查结果
    • 血压:180/130毫米汞柱
    • 尿蛋白(++++),红细胞、白细胞多数,颗粒管型较多
    • 胸透检查:胸腔有少量积液
    • 肝功能检查:麝香草酚浊度试验20单位,麝香草酚絮状试验(++)
    • 肝大,右季肋下3厘米,压痛明显
  • 症状
    • 面色苍澹呈贫血貌
    • 眼胞肿胀较甚
    • 微咳喘
    • 头晕腰困
    • 腹部憋胀
    • 小便量少色黄
    • 全身浮肿困痛
    • 食欲不好
  • 舌象:舌澹苔薄白
  • 脉象:脉象弦滑
  • 诊断:慢性肾炎急性发作

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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