中医医案

患者信息

• 姓名：曲某
• 性别：男
• 年龄：13岁
• 初诊日期：1992年6月3日

主诉

发热咽痛2周，颜面下肢浮肿1天。

现病史

患者2周前因扁桃体炎症出现高热、咽痛，经治疗后热退痛止。昨日突然出现颜面浮肿，晨起为甚，夜间发现双脚也有浮肿，小便量少，色红如茶。今晨尿检：红细胞满视野，白细胞10~20,蛋白(++)。遂来就诊。

刻诊

• 症状：颜面浮肿，自觉小便不利、身困乏力
• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉浮滑而数

中医诊断

• 诊断：水肿
• 证型：风热犯肺，热伤阴络

西医诊断

• 诊断：急性肾炎

治疗方案