朱良春医案

案例概述

  • 患者信息:陈某,男,28岁,工人。
  • 初诊日期:1983年8月12日。
  • 病史:1978年起病,经治后曾一度好转,今年初又复发。
  • 诊断:慢性肾小球肾炎型,氮质血症。

主要症状

  • 周身浮肿,按之窘而不起。
  • 面肿如斗
  • 面色润白
  • 形寒怯冷,如坐水中。
  • 神疲纳呆,泛泛欲呕。
  • 小便短小,每日仅200~300ml。
  • 苔白质澹胖,脉象沉细。
  • 肾功能检查
    • 血尿素氮:16.7mmol/L
    • 肌酐:1043μmol/L
    • 白蛋白与球蛋白比例:3.0:1.3
    • 血红蛋白:70g/L
  • 尿检:蛋白(+++),脓细胞(+)。

辨证分析

  • 证型:脾肾阳虚、水湿潴留、气虚血瘀之候。
  • 虑及:浊阴上干,而生厥变。

治疗方案

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