类风湿性关节炎验案

患者信息

  • 姓名:原某
  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 病史:类风湿性关节炎7~8年

主诉

  • 关节疼痛难忍
  • 服用雷公藤片后疼痛缓解但出现白细胞下降,停药后未再服他药治疗

临床表现

  • 关节:两手关节已变形,屈伸不利,持物不便;足趾变形轻微,步履困难,行走较多时为著;周身关节时痛
  • 季节性症状:每年冬月寒湿季节,手足关节痛重,夜寐更甚,影响睡眠
  • 一般情况:形寒肢冷,手足极度恶冷水,每日必饮滚热茶水,以解寒痛之苦,纳尚可,二便调,面色苍白

体征

  • 舌象:舌质澹、苔薄白水滑
  • 脉象:脉细弦

诊断

  • 证型:风寒湿痹

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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