张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：29岁
• 初诊日期：1981年2月7日

主诉与病史

• 主诉：发热，浮肿，尿少3天。
• 病史：1976年因浮肿，尿少，尿检异常，诊断为“慢性肾炎，肾病综合征”，经中西药治疗四年而症状消失，尿检正常。3天前感冒，身热，咽痛，遂即面目四肢浮肿，恶心呕吐，小溲量少，来院诊治。

诊断

• 拟诊：慢性肾小球肾炎，肾病型。
• 实验室检查：蛋白尿，血中胆固醇升高。

辨证与治法

• 辨证：脾肾两虚，水湿泛滥。
• 诊断：慢性肾小球肾炎，肾病型。

治疗方案