病毒性心肌炎后遗症（心悸）
患者信息
- 姓名：钱某
- 性别：女性
- 年龄：31岁
- 职业：护士
- 病案号：311530
- 初诊日期：1991年12月13日
主诉
反复心悸三年余，感冒后症状加重。
病史
- 3年前：健康查体心电图示：偶发室早，因无症状未介意。
- 1991年12月：因感冒后心悸阵作伴头晕，当地医院查心电图示：频发室早，短阵室速。诊断为“心肌炎”，收住医院。
- 1991年10月29日：收住我院内科，入院诊断：心律失常—频发室早，短阵室速。Holter示：频发室早，部分成对，短阵室速。经西医治疗，室早减少，短阵室速终止，但疗效不持久。
- 1991年10月：转入中医病房，查体：血压100/60mmHg, 心率58次/分律不齐，早搏10次/分，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。
现症
- 心悸：阵阵心悸，脉跳不齐。
- 腹胀肠鸣。
- 月经先期，小腹发凉。
- 体倦乏力。
- 大便溏，日2~3行。
- 眠差多梦。
- 舌质红苔薄白，脉细不齐。
辨证立法
证型：心脾两虚，气血失调。