陈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：70岁
• 初诊日期：1989年8月28日
• 门诊号：811627

主诉

患脑血栓年余，经中药、针灸治疗，病情好转，可以跛行。

现病史

近半月来，情绪易激动，悲哭震颤，大便秘结。

体征

• 舌象：红，苔黄腻
• 脉象：弦滑数

诊断

证属痰火上扰，神志逆乱。

治疗方案