海某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：银行工作
• 病史：胃病史7~8年

主诉

• 胃部不适，胀闷灼热感
• 食后胃胀益甚，隐约似痛
• 知饥不欲食
• 时有泛酸呃逆

既往史

• 经胃镜检查，诊断为慢性浅表性胃炎、轻度萎缩性胃炎
• 经治疗效果不显

现病史

• 近半年胃脘痞胀明显加重
• 胃脘不时嘈杂不安、隐约作痛
• 食后嗳气呃逆频作
• 口苦欲呕
• 心烦不寐
• 腑气不爽，排便不畅粘滞感
• 舌红少津
• 脉弦而细数

诊断

• 病名：胃痞、嘈杂（慢性浅表性胃炎）
• 病因：肝气犯胃、气机不行、日久化火、胃阴耗伤、胃络受损、通降失调

治疗方案