颜正华医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：60岁

初诊信息

• 时间：1996年11月
• 主诉：反流性食管炎5年
• 病史：因家中发生变故，近1个月来病情加重。胸骨后烧灼感及疼痛反复发作，食后加重，入夜尤甚，拒按，伴剑突下胀闷，牵及胸膺，嗳气，泛酸，口干，不欲食，大便不成形，每日1次，体瘦，面色萎黄，乏力，懒言。
• 舌象：舌澹苔白
• 脉象：脉沉弦
• 诊断：反流性食管炎
• 辨证：肝胃气滞，瘀血阻络，脾胃失健

治疗方案