胸痹心痛（冠心病、心绞痛）证医案
病例信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 初诊日期：1986年7月15日
- 病志号：1876
病史与主症
- 患者平素体胖，胃中冷而便溏。
- 病史：患冠心病心绞痛2年多。
- 近期症状：因饮食不节，心前区闷痛加重。伴心悸短气，胸脘痞满，纳呆食少，饭后饱胀，恶心干呕，倦怠身重，下肢浮肿，大便溏薄，面色萎黄。
- 舌象：舌质澹暗，苔白腻，舌下络脉澹紫细长。
- 脉象：脉濡缓而结。
- 辅助检查：心电图提示：心肌缺血，ST-T波变异，伴不完全右束支传导阻滞。
辨证
- 辨证分析：病人年已半百，阳气已虚。中阳不振，脾虚不运，痰湿内生，故见痞满，纳呆便溏，面浮肢肿，舌澹苔腻。痰湿阻滞心脉而见心前区闷痛、短气、心悸、脉结等症。证属中气亏虚，痰滞心脉之胸痹心痛。