张琪医案2
病例简介
- 患者信息：刘某，男，79岁。
- 初诊日期：1991年8月23日。
主诉与病史
- 低热：持续1个月。
- 既往病史：2月份确诊为食道癌，3月中旬在北京肿瘤医院手术切除，术后情况良好。
- 症状：7月中旬出现胸痛、发热，经检查有胸水疑为“结核”，抽胸水2次，胸水大部分消除，但低热不退，体温一般在37.3~38℃之间，自汗甚多，夜间尤甚，衣被浸湿，口服利福平等抗结核药不效。
体征与舌脉
- 症状：右侧胸痛，心烦不欲食，手足心热，汗出较多，精神不振，周身衰惫，短气懒言，面色苍白无华。
- 舌象：舌质红、苔白少津。
- 脉象：脉虚数。
辨证分析
- 辨证：气阴两虚、卫外不固之发热。