冯某医案

一诊

• 患者信息：

  • 性别：男
  • 年龄：17岁
  • 初诊日期：2008年6月15日

• 病史：

  • 患者自幼有手淫习惯，遗精已有3月余。

• 刻诊症状：

  • 每周梦遗2次，梦中多与女性交往。
  • 心烦多梦，头目眩晕，精神恍惚，记忆力减退，食欲不振。

• 舌象：舌红，少苔。

• 脉象：脉细数。

• 西医诊断：神经衰弱。

• 辨证：心肾阴虚，水火不济。

治疗方案