胸痹（心肌炎后遗症）医案
患者信息
- 姓名：涂某
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 初诊日期：2005年12月30日
主诉
胸闷、心悸伴心前区疼痛4年，加重9月。
病史
- 初诊：9年前感冒后出现心悸，查COXB6-IgG(+)，余(-)，拟诊为病毒性心肌炎，未积极治疗。
- 2001年底：胸闷、心悸加重，有时心痛、憋气，一直服中药治疗，效果不明显。
- 今年3月：感冒后上症加剧，至5月底已留观或住院6次。
- 11月6日：头晕发作，恶心呕吐，视物旋转，转动头部更甚。
现症
- 头晕：头颈转动则加剧
- 胸闷心慌
- 乏力
- 自汗、盗汗
- 纳呆
- 服安眠药方可入睡
- 烦躁
- 大便干结，二三日1行
- 口腻、干
- 耳鸣
- 左后脑头痛
- 月经正常
- 白带色白量多
查体
- 舌苔：厚腻
- 脉象：沉细
诊断
心阳不振，升降失司，瘀血内停胸痹（心肌炎后遗症）