医案整理

基本信息

• 患者姓名：柳某
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 初诊日期：1960年10月7日

临床表现

• 起病时间：3日前
• 主要症状：头昏乏力，面黄肌瘦，胃纳不佳，右胁及中脘时有疼痛
• 辅助检查：肝功能检查显示谷丙转氨酶143单位，谷草转氨酶124单位
• 诊断：急性无黄疸型肝炎

体征

• 舌象：舌苔白腻
• 脉象：沉细涩

治疗方案