常某医案
基本信息
- 患者：常某，男，13岁，学生
- 初诊日期：1948年9月12日
病史与诊断
- 病史：在1948年夏秋“湿热疫病”流行期中，患者因胃肠素有郁积，并好饮生水，喜食瓜果，感染了本病。
- 西医诊断：初诊时西医诊断为“伤寒”，后诊断为“肠穿孔、腹膜炎”。
- 病情发展：患者不遵医嘱，活动和饮食随意，3周后出现大便下血，持续2日，随后腹部剧痛，大便下血停止，但出现大便秘结、呕吐、呃逆等症状。
症状表现
- 腹部：右下方剧痛，触之痛而拒按，呼吸浅短而促迫，腹部膨胀，腹筋强直。
- 大便：大便秘结，有时呕吐、呃逆。
- 精神状态：神情焦急痛苦，面容紧蹙，面色晦滞。
- 热势：热势骤降，后又略渐增高。
- 舌象：舌质紫绛，瘀暗而腻。
- 脉象：脉象弦数而细劲。