腹壁回肠瘘医案
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 初诊日期：1995年7月10日
临床资料
- 主诉：结肠癌术后伤口感染2月余。
- 病史：1994年10月29日因降结肠乙状结肠交接处梗阻，行结肠部分切除术（切除约15cm)，下腹部置引流管。术后10天引流管拔除，术后45天伤口愈合。1995年1月原引流管伤口处出现硬结，伴疼痛，经B超检查诊断为“伤口局部积液”，此后硬结逐渐变软，10天后引流处伤口溃破，流出多量黄稠脓液，经用中药换药，不见好转。
- 现病史：现左下腹有一2cm×0.5cm伤口，深约5cm,流出少量黄色脓液，质稠。诊断为腹壁漏管（腹壁术后窦道形成）。
诊断
- 中医诊断：腹壁漏管（腹壁术后窦道形成）
- 西医诊断：腹壁回肠瘘
病机分析
- 病机：正气不足，邪毒内蕴，郁久化热，热盛肉腐为脓。毒邪无路可出，致使脓肿迁延不愈，形成慢性窦道。