王某 慢性肾炎医案

初诊信息

• 患者信息：王某，男，50岁，工人
• 就诊日期：1978年2月3日
• 主诉：慢性肾炎，迁延日久，迭治未愈
• 症状：
  • 面色萎黄而浮
  • 食后脘胀
  • 大便溏薄
  • 入暮足肿
  • 神疲肢乏
  • 口干尿少
  • 易于感冒
• 舌象：苔薄，舌澹尖红
• 脉象：细软
• 辅助检查：
  • 肾功能检查：二氧化碳结合力23，尿素氮51，肌酐2.7
  • 肾图：肾功能呈极度损害，整个排泄图形呈水平线
  • 小便常规：蛋白尿+++，白细胞少许，红细胞少许

辨证分析

• 证属：脾肾阳虚，湿热羁留

治疗方案