血瘀水肿医案
患者信息
- 姓名：敬某某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 职业：农民
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1977年5月10日
主诉
4个月前外出不慎跌倒，受轻伤（当时已孕3个月），越旬，少腹疼痛5日，遂自然流产。恶露半个月未尽，经当地卫生院妇产科行清宫手术，仍少量下血不止。遂到某县人民医院检查，诊为“子宫内膜炎”、“失血性贫血”。经西药治疗未愈，渐致心悸气短，全身浮肿，又服中药30余剂，时而好转，时而加剧，经久未愈，乃来本院中医门诊。
诊时所见
- 面色：苍白
- 周身浮肿，双下肢按之没指
- 形寒肢冷
- 心悸气短
- 头晕乏力
- 时有自汗
- 腰膝酸软
- 少腹有冷感
- 纳差
- 口干不欲饮
- 尿少
- 便溏
- 舌：澹胖
- 苔：白润
- 脉：沉细无力
辨证
脾肾阳虚，冲任不固