谭某医案
基本信息
- 患者：谭某，男
- 年龄：47岁
- 就诊日期：1989年9月22日
主诉
- 右上腹痛3天
- 呕吐蛔虫1条
- 阵阵上腹痛
- 呕吐清水
- 3天未进食
- 3天未大便
望诊
- 舌象：舌红苔薄白
- 脉象：脉沉弦
- 其他：手足发凉
分析
- 病因：蛔厥是因上热下寒，蛔动不安所致。
- 病机：蛔虫寄生在肠间，喜温而恶寒。中下二焦虚寒，蛔虫为避下寒而上窜胃或入胆道，发生蛔厥腹痛。胃受虫扰故烦闷，呕吐青水。脏寒则蛔虫不时扰动而见上腹痛阵阵，痛剧则阴阳气不相顺接，以致四肢厥逆，手足发凉。
- 舌脉：舌红苔薄白、脉沉弦属寒热错杂所致。
辨证
- 证型：蛔厥上热下寒、寒热错杂