周某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 初诊日期：2011年4月15日
病史
- 患者情况：1年前因产时失血过多，复因产后心情抑郁。
- 主要症状：近3个月自觉心神不安，烦躁易怒，时有悲伤欲哭，胸闷纳呆，行经时乳房胀痛，小腹不适，口苦咽干，咽中有异物感，善太息，睡眠差，惊恐易醒。
- 末次月经：2011年3月25日，量可，色紫黯有块，现行经后第17天，月经又复潮，淋漓1周余。
- 既往月经：规律，量色可。
诊查
- 舌象：舌质澹红
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉弦细
辨证
- 证型：郁证（产后抑郁）
- 证属：肝郁气结，心神失养